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沂水县以信息化建设为支撑构建家庭医生签约服务新模式
[字号: ] 2017-10-27  服务业办 


今年以来,沂水县从信息化建设、服务团队建设、服务外包设计等方面对签约服务提出了新的更高的要求,力求在签约服务工作2.0版稳步推进中突破瓶颈。

 (一)加强信息化建设,助推签约服务工作。一是建立“一网三端”信息服务网络。“一网”即县域家庭医生签约服务平台,“三端”就是三个客户端,即签约医生客户端、签约居民客户端、医院客户端。居民通过移动客户端可以查询个人及家人的健康档案、服务团队、化验结果、医疗消费、医院值班医生、空床情况等信息,实时接收医生开具的处方信息,并可在线进行健康咨询、预约诊疗、查询体检报告等,给签约居民带来实实在在的方便。乡医可以在客户端查看签约居民的基本信息和签约信息,便于及时完成居民签约服务内容;村卫计专干可以通过客户端及时掌握生育相关信息,及时动员辖区内0-6岁儿童及育龄妇女签约;医生通过客户端可以查看签约居民的就诊记录及用药信息,按照签约内容进行服务和履约,将有需求的患者转到上级医院就诊,实现分级诊疗、双向转诊。医院通过客户端可以实现签约服务节点提示,对主要指标进行汇总考核。二是积极推进医疗资源信息的互通、共享。坚持将互联互通成熟度测评作为信息化建设主线。在软件开发过程中,首先考虑国家和省、市卫生计生委的相关技术标准和行业标准,采用SOA架构,软件模块与省、市平台互联互通,保持技术上的开放兼容。充分发挥已建立的区域医疗信息平台、群众满意度考核平台、影像会诊中心、心电会诊中心、远程胎心监测平台、区域绩效考核信息系统及预约诊疗双向转诊系统的作用,已初步实现医联体内信息的互联、互通、共享,有效解决了基层医疗机构技术薄弱、诊断能力不足的问题,使签约居民不出乡镇就能享受到二甲、三甲医院甚至是省级大医院专家的诊疗服务。

(二)加强团队建设,提升签约服务能力。一是组建“3+X”家庭医生服务团队。由乡镇卫生院医务人员、公卫人员和乡村医生三类基层人员,加上其他医务人员、健康管理师(村卫计专干)、二级及以上医疗机构专业医师等,共同组成“3+X”健康服务团队,落实网格化管理、组团式服务。放活乡镇卫生院聘用合同制用人权限,各卫生院可根据业务发展需求自行决定聘用卫生专业技术人员,有效缓解了家庭医生配置不足的问题。同时,县、乡将基层首诊、基层住院率、健康管理、群众满意度纳入签约服务考核指标,绩效工资向一线医务人员、公卫人员等签约服务人员倾斜,充分调动了他们的积极性。二是充分发挥村级卫生计生人员作用。2015年以来,多次对村卫计专干进行健康管理师岗位技能培训,发放《健康管理师》岗位技能证书678个。在进行系统培训的基础上,充分发挥村卫计专干网络覆盖全、与群众联系密切的优势,让其承担家庭医生签约、公共卫生服务工作的宣传发动、组织、健康教育和促进等工作,推进了相关工作开展。同时,完善乡村医生养老保障和人才培养等政策,落实乡村医生参加城镇职工基本养老保险政策,县级财政予以50%比例的参保缴费补助,稳定了乡医队伍,提高了其参与签约服务的积极性。

(三)以居民需求为导向,精准设计签约服务包。一是分层次设计个性化服务包。县卫生计生局统一制定了初级包、中级包(包括重点人群或病种9个),并协调物价、人社部门核定了收费价格。各乡镇在此基础上,结合自身业务实际,制定了系列“亲情”特色服务包,如孝心包、长寿包、母爱包、创业包等。其中,孝心包是针对子女常年在外工作、不方便照顾父母的人群设计的,长寿包是针对80岁以上老年人群设计的,母爱包是父母为0-6岁儿童购买的,创业包是事业有成人士为自己购买的健康服务包。另外,与县残联、计生协等部门协作,以政府购买服务的形式,专门为持证残疾人和计生特殊家庭制定了个性化“爱心”服务包,实现了这两类人群签约服务全覆盖。二是以签约服务推进健康扶贫工作。将签约服务与健康扶贫工作紧密结合,根据贫困人口不同情况,分类制定了不同的免费签约服务包,将健康查体、先诊疗后付费、一站式结算、慢性病认证代办、慢性病药物代购代送等服务统一纳入签约服务包。通过扎实开展签约服务,免费进行健康查体,摸清了贫困人口健康状况、生活习惯、患病风险等基本信息,为实施分类救治提供了依据;通过健康教育、生活方式干预,逐步提升了贫困人口健康素养水平,实现了无病预防、有病早治、慢病管理的目标;通过健康管理,落实分级诊疗措施,引导贫困人口有序就医、合理诊疗,使患病贫困人口花最少的钱就能得到有效治疗,摆脱了因病致贫、返贫的恶性循环。




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